中心静脉压的测定方法包括仪器测量和手动测量。仪器测量需用换能器及压力传感器与多功能监护仪进行连接测量,可自动测定中心静脉压。手动测量需保持平卧,通过留置中心静脉导管滴入生理盐水,当其与静脉压形成平衡时可用皮尺进行测量。
中心静脉压指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,对判断血容量、心功能及血管张力的相关情况都有帮助。如需大量输液或心脏病人输液、患有急性心力衰竭、危重病人或体外循环手术时都应进行中心静脉压测定。那中心静脉压测定的方法有哪些?
一、中心静脉压测定的方法
1.仪器测量
用换能器及压力传感器连接多功能监护仪进行测量。将中心静脉导管由颈内静脉和锁骨下静脉插入上腔静脉。也可经股静脉或肘静脉插入下腔和上腔静脉,不过股静脉穿刺应考虑负压影响,如患有腹水,股静脉测量值可偏高。置管成功后,在管口接压力传感器,通过压力传感器传输到监护仪,监护仪会自动分析中心静脉压力传导,自动测定中心静脉压。
2.手动测量
患者需保持平卧位,将输液器连接生理盐水,排液后置管处相连,将输液器与生理盐水接头处拔出,并在腋中线第四肋固定好,确保输液器管路与体表垂直。当滴入生理盐水逐步与静脉压形成平衡时,用皮尺测量外面管道内水的高度,测量值即为中心静脉压。
二、中心静脉压测定的临床意义
正常情况下,中心静脉压应为5~12cmH2O,如超过12cmH2O,说明中心静脉压过高,可能存在右心功能不全、肺动脉压力过高或回心血量过多等情况。如中心静脉压小于5cmH2O,则说明回右心血量不足。