合理有效的饮食有助于慢性肾脏病人群的病情得到控制,甚至疾病能得到有效改善。
那得了慢性肾脏病或已透析,饮食都需要注意哪些?
今天爱肾网把所有的肾病饮食原则及禁忌全写在这了。
本文大致包括两部分:
1. 肾病日常基础饮食原则——四低一高一优质
2. 肾毒性食物
先说四低一高一优质。
肾病日常基础饮食原则
四低一高一优质
一低:低盐
低盐饮食,是指每日食盐摄入量5克以下(一啤酒瓶盖的盐)。
高盐是肾病饮食的第一大忌。高盐饮食会加速肾病进展、增加肾病人群的心血管疾病发病率和死亡率。
以下食物都是高盐或高钠的大户:
二低:低脂
脂代谢紊乱会导致肾脏疾病发生并加速其恶化。高脂血症在诱导肾损害中起着重要作用,并且是CKD进展的独立危险因素,低脂饮食可在一定程度上延缓肾功能恶化。
低脂饮食建议:
· 不要吃动物内脏以及皮,包括腰子(动物的肾)等高脂食物,以防对肾病不利。
· 不要喝鱼汤,鸡汤,排骨汤等,骨头汤里也没有钙,汤里只有溶解了的大量脂肪。
· 牛奶选择低脂的或者脱脂的。
· 食用油不要吃动物性的油,烹饪时植物油每天用20克。
三低:低磷
由于肾功能不好,身体的磷、钾并不能有效地通过尿液排出,容易蓄积在身体里。
蓄积多了,就可能出现中毒,加重心血管钙化,包括组成肾脏的微血管钙化,导致肾功能进一步恶化。
血磷高、CKD3~5期或透析的肾友(常见于肾功能减退的肾友)需要低磷饮食,减少下方高磷食物的摄入。
注:深加工的食物,往往加入了很多添加剂。添加剂中的磷是无机磷,比肉类中的磷更容易被人体吸收,吸收率几乎100%。
四低:低钾
人体的钾90%以上由肾脏排出,当肾友出现肾功能下降、尿量减少、代谢性酸中毒、应用保钾利尿剂、食用高钾食物等都会出现高钾症状。
高钾血症,会影响心脏电生理,导致心动过缓,严重者会出现停搏。
血钾高、CKD3~5期或透析的肾友,以下高钾食物要减少摄入。
另外,低钠盐是用钾代替了钠,钾含量也很高。
一高:高维生素
肾病人群最容易缺的维生素是维生素D。如果血清维生素D低于20ng/mL,则是维生素不足。
只要没有禁忌,肾病人群可以吃一些富含天然维生素D的食物,比如奶制品、海鱼、虾、香菇、木耳等,还有晒太阳。
优质蛋白饮食
优质蛋白饮食指的是,根据肾友的病情需要,适当的增减食物中蛋白质的摄入总量,但在蛋白质的质量要求上,有至少一半的蛋白质是来自于牛奶、蛋、鱼、肉、大豆等富含优质蛋白的食物。
蛋白质摄入应优先选择“优质蛋白食物”,但无论哪种蛋白质,都要控制摄入量。
CKD1-2期,通常饮食限制不多。
从CKD3期开始,未透析肾友就需要适当的减少食物中总蛋白的摄入。
CKD5期,已透析肾友需要增加食物中总蛋白摄入,同时以优质蛋白为主。
其它特殊的肾毒性食物
仅肾病人群不能吃的肾毒性食物
杨桃、小龙虾
普通人可以吃,但肾病人群食用后会加重肾损伤。有点儿遗憾的是,目前学界还未研究明白:为什么这两种食物单单针对肾病患者?
所有人都不能吃的肾毒性食物
1、明确有肾毒性
鱼胆、蛇胆等动物胆囊、生山药粉(熟的没事,还有益肾脏)、黎豆,可引起急性肾衰竭。
2、肾毒性未明确
鱼腥草(折耳根),可能会引起肾损伤。吃鱼腥草后发生肾损伤的人,病因是否真的是鱼腥草?
很遗憾,有的研究显示有关,有的研究显示无关,目前尚未明确。所以,除非特别酷爱吃的人可以考虑尝试外,一般人尽量别吃。
结语
以上这些不能吃的原则与其叫做“肾病禁忌”,也可以管它叫“健康饮食”。
大部分CKD肾友的肾功能是正常的,不用在意低磷低钾,那么饮食上则几乎没有禁忌,可以和正常人一样享受健康饮食。
透析肾友则需要根据自身情况选择低磷、低钾等个性化饮食方案。
而肾病不能吃豆制品、不能吃葱姜蒜、不能吃公鸡、不能吃牛羊肉等等所谓的发物,都是谣言。想吃就吃,不要因为谣言而委屈了自己。
祝愿所有的肾友能培养好自己的健康饮食习惯,战胜病魔!