近日,浙江杭州一个小伙子因为长期便秘,服药也没有效果后,决定自行用塑料管一通操作进行灌肠。因为用力过猛,感觉腹痛,硬是在家熬了2天,才不得不去医院治疗。检查发现,小伙子全腹膜炎,腹腔里大量脓液积聚,全胃肠道水肿严重,经过手术治疗才保住了性命。
便秘是一种常见的病症,很多人长期受便秘的困扰,苦不堪言。改善便秘,通常从规律排便、多吃纤维食物做起,不行再吃药,再不行的话,很多人会想到使用灌肠的方法,即通过向直肠内注入液体来刺激肠道,帮助清空结肠和直肠内的大便。
不过,灌肠不是绝对安全的,在小部分情况下,会像浙江的这个小伙子一样,造成肠穿孔的严重意外。
什么情况适合使用灌肠?
便秘:灌肠可以用于暂时缓解轻度到中度便秘,通常输注较大量的液体,以刺激肠道蠕动并清空结肠和直肠内的大便。
准备医疗检查:在某些医疗检查或手术前,医生可能要求进行灌肠以清空肠道,以便更好地进行检查或手术。
排毒:在某些中毒或过敏反应的情况下,医生可能会使用灌肠来清除肠道内的有毒物质。此外,也可以用于高热降温和分娩前的准备。
药物给予:有些药物需要通过直肠给予,例如治疗炎症性肠病或直肠炎的药物。
需要注意的是,灌肠并不适合每个人和每种情况。在考虑使用灌肠治疗之前,一定要咨询医生,了解是否适合自己的具体情况。如果没有经过正规操作培训和经验,不建议自行灌肠。
灌肠导致肠穿孔的几种情况
一般情况下,灌肠导致的肠穿孔往往与操作不当有关,动作粗暴、用力、过猛、穿破肠壁,是灌肠致肠穿孔的重要原因。特别是个别人的解剖有变异,本就会给灌肠肠带来一定的困难,若再用力过猛,极易穿破肠壁,造成穿孔。
其次,年龄较大,局部组织松弛,肠壁较薄,也是造成肠穿孔的重要因素。
灌肠管系硬塑结构,有一定弧度,如果插入角度不准确,很容易造成穿孔。如果是自行灌肠,最好使用橡胶类软质灌肠管。
另外,如果肠道存在肿瘤,或几周前曾做过腹部放疗、全身化疗、肠吻合手术,加上贫血,营养不良等情况,组织延缓愈合,或局部可能存在着狭窄,炎症,都很容易导致灌肠穿孔。
因此,在进行灌肠前一定要了解身体的解剖结构,弄清注意事项,充分掌握自身情况,在操作时一旦发生腹痛或其他不适,就要立即停止。
自行灌肠需要注意的问题
一是灌肠液的浓度,一般用肥皂液,0.1%至0.5%为宜,温度40-43℃左右,肥皂液的浓度太高,温度太高,容易烫伤直肠粘膜,导致水肿、破溃、便血;温度过低,易刺激直肠对肠壁的刺激性强,加快肠蠕动,有导致肠薄弱部位穿孔的危险。
二是注意灌肠时的压力,如果发现压力过大,就不要再使劲压进去,否则可能使本来已被大便压迫变薄的肠壁倍受暴力而损伤。
三要注意灌肠液的量,成人一次不超过500毫升,同时注意灌肠管插入的深度。
四是注意时间,在妊娠期、月经期、肛门直肠及结肠术后和大便失禁的情况下,禁忌灌肠。
五不建议盲目添加中药来灌肠。中药煎剂中含有很多化学成分,其作用机理不清楚,一旦进入体内产生过敏反应,来势汹汹,很容易发生危险。#男子便秘自行灌肠致肠穿孔休克#