成都爱尔周进院长讲解近视手术,大家害怕的是什么
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来自广东

有不少近视患者,想摘镜会犹豫不为别的,是因为“害怕”,对手术的不了解。陌生未知使人恐惧,也可能就因为是“手术”,医疗本身也会让人害怕。

人的眼球是精密的器官,主要用来分辨外界物体的形觉、色觉等。

眼睛的成像原理和照相机很相似,角膜和晶状体像是照相机的镜头,一个透光一个调焦,让我们即能看远也能看近。葡萄膜(巩膜、睫状体、脉络膜)像是照相机的机体外壳,为各部位传递能量,为整个眼球运作提供血液供给。眼底视网膜就像照相机的胶片,外界物体都是通过角膜、晶状体成像在视网膜上。

角膜形状规则且透明,晶状体清透稳定,视网膜等眼底没有破损裂孔,所有的一切都很健康,才能保证我们看见、看清。而看清的过程里,角膜和晶状体占有极大比重:

●  角膜为眼球提供了约70%的屈光力;

●  晶状体对屈光力的贡献相对低一些,不到角膜屈光力的一半。

近视手术就是围绕这2个结构进行,通过改变它们的曲率,使视物重新清晰成像在视网膜上。

成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长讲解到,激光手术,无论是飞秒激光、准分子激光都是通过切削改变角膜厚度、角膜形态,达到改变角膜曲率改变光线折射状态的目的。ICL晶体植入,则是通过在眼内增加一枚“隐形眼镜”增加折射达到改变屈光状态的目的。

半飞秒激光

半飞秒激光是使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣,掀开后用准分子激光在基质层进行切削,最后将角膜瓣盖回。 

半飞秒由多种方式引导,不同的引导方式适合不同的眼睛需求。不同的引导方式,采集角膜形态数据,设计全新的角膜形态进行个性化切削,消除个体的影响视力的低阶像差和影响视觉质量的高阶相差,优化夜间视力。适合高散光、角膜形态不规则的患者。

半飞秒手术要求近视1200度以内,散光600度以内,角膜厚度470μm(微米)以上。

全飞秒激光

全飞秒激光无需制瓣,它通过飞秒激光先在基质层中制作一个厚度均匀精度准确的透镜,并进行上下分离,然后在角膜表层制作一个微切口,将透镜取出,通过改变角膜厚度从而改变屈光状态达到摘镜的目的。

全飞秒因不改变角膜表层,在基质层制作“平滑透镜”,对个体自身角膜形态的要求更高,要求角膜形态“相对规则”。

全飞秒手术要求近视800度以内,散光500度以内,角膜厚度480μm(微米)以上。

准分子激光

准分子激光上皮下角膜磨镶术,LASEK简称EK。EK是运用准分子激光在角膜的前弹力层进行手术。

因为对整个表层进行激光切削,具有一定程度的刺激性,术后4-7天需要持续佩戴巩膜镜对角膜进行保护,用药时间较长,需要等待前弹力层逐步恢复愈合,术后复查时间较长,需每2周复查一次且持续4个月。此术式无角膜瓣适合运动员等高风险者以及角膜偏薄患者。

准分子激光手术要求近视600度以内,散光600度以内,角膜厚度460μm(微米)以上的患者。

ICL晶体植入

ICL人工晶体,一种胶原蛋白共聚物,水成分达到40%,通过两种截然不同的机ICL人工晶体,一种胶原蛋白共聚物,水成分达到40%,通过两种截然不同的机制达到生物兼容性,抑制房水中本身存在的蛋白质和细胞黏附于晶体表面。在晶体表面形成单层纤维连接蛋白,使得晶体不被人体识别,让晶体与眼睛和谐相处。

晶体柔软且富有弹性能轻松植入眼内。ICL晶体有固定型号大小,根据患者眼睛进行匹配,因此不用害怕出现异物感和出现排斥反应。

ICL晶体植入手术要求近视1800度以内,散光600度以内(超过此度数需实施联合手术),中央前房深度2.8mm以上,角膜内皮细胞计数2000/mm²以上。

屈光手术无论激光类、晶体植入类都有相同的前提条件,需要年龄满18岁(避免未成年发育角膜形态不稳定),屈光度数在一年内未增长50度,两年内未增长超过100度。

以及要求:

无眼部疾病(圆锥角膜、青光眼、干眼症等);

无眼部活动性炎性病变(角膜炎、结膜炎、泪囊炎等);

未曾发生过眼底疾病(眼底出血、视网膜脱落等);

无各种可能影响伤口愈合的全身性疾病(瘢痕体质、糖尿病、类风湿关节炎等);

女性未处于妊娠与哺乳期。

具体是否符合手术条件,还是要通过术前检查才能知道哦~如有需要可提前预约检查。

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