肺炎一定会咳嗽吗?咳嗽一定是肺炎吗?
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医药界
来自辽宁


  每年秋冬季是呼吸道传染病高发的季节,因发热就诊的患者数量明显增多。有的发热患者就诊时并没有明显的咳嗽、咳痰症状,做了胸部CT检查后却提示肺炎。许多患者不理解,不咳嗽为什么要做胸部CT检查呢?也有患者很疑惑,咳嗽这么久胸部CT却没有提示肺炎,会不会是仪器出错了?临床上遇见过很多患者,会将咳嗽与肺炎联系在一起,今天我们就来探讨一下二者之间的关系。

  肺炎是什么?肺炎一定会咳嗽吗?

  肺炎是由病原体(如细菌、病毒、真菌等)感染引起的肺部炎症,临床主要依据肺部影像学诊断肺炎。

  咳嗽是肺炎的常见症状之一,但并非所有患者都会出现,咳嗽的发生与肺炎的类型、感染部位、病原体种类等因素有关。

  一般来说,病毒性肺炎和细菌性肺炎的患者更容易出现咳嗽、咳痰等症状,而真菌性肺炎、肺结核等类型的肺炎,咳嗽可能不是主要症状。

  此外,肺炎患者的症状会因个体差异而有所不同,有些患者可能仅表现为发热、乏力、呼吸急促等,而没有咳嗽症状。在病情加重时,患者可能会出现气促、胸痛、意识障碍等症状。总之,肺炎患者不一定都会咳嗽,但咳嗽是肺炎的典型症状之一。

  咳嗽是什么?咳嗽一定是肺炎?

  咳嗽是一个临床症状,是人体的一种自我保护机制,通过咳嗽,我们可以排出呼吸道中的异物和痰液。

  咳嗽并不一定都是肺炎,临床中引起咳嗽的病因很多,通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3 周,亚急性咳嗽为3-8 周,慢性咳嗽>8 周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。

  不同类型的咳嗽病因分布特点不同。慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者:常见的急性咳嗽,如普通感冒、急性气管-支气管炎;还有不明原因的慢性咳嗽(简称“慢性咳嗽”)。因此,仅凭咳嗽这一症状,并不能确诊为肺炎。

  及时警惕,排查肺炎。

  近期多种呼吸道疾病高发,且出现小部分支原体、甲型流感、新冠病毒混合感染的现象,而以上细菌及病毒均可导致肺炎的发生,因此,建议出现发热≥3天,伴或不伴咳嗽及其他上呼吸道症状,尤其是高热者,伴胸闷、呼吸困难者,前往就医,完善实验室检查如血常规、C反应蛋白、新冠病毒检测、支原体抗体检测及胸部CT检查等相关检查,排除肺炎的可能。

  另需注意,有部分患者如老人,基础病较多,身体机能减退,临床症状多不能及时反应,突然出现低热或无发热,精神状况欠佳,食欲减退,伴或不伴咳嗽者,亦建议就医完善实验室及影像学检查,明确诊治。

  了解了肺炎与咳嗽之间的关系,有助于我们在日常生活中更好的认识和应对。在就医过程中,应遵循医生的建议检查及治疗,密切关注病情变化。同时,保持良好的生活习惯,佩戴口罩,加强锻炼,提高自身免疫力,防止疾病的发生。


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